難治性腹水

難治性腹水は、全身状態を著しく悪化させる病気です。
当院ではCARTを積極的に取り入れています。

近年の医療進歩により、肝硬変の患者様は薬によって腹水が改善するケースが増えています。しかし、依然として薬だけでは改善しない難治性腹水に悩む患者様も多く存在します。
難治性腹水は、強い腹部膨満感、呼吸苦、食欲不振などを引き起こし、全身の健康状態を著しく悪化させます。特にがん性腹膜炎では、がん治療の継続が難しくなり悪循環が生じます。
腹水を抜くと栄養分も失われ、結果として衰弱が進むと考える医療関係者は多く、これは最終手段とされてきました。
当院は難治性腹水でお悩みの患者様のお役に立ちたいと考え、要第2クリニック（東京都）で松﨑圭祐医師から直接指導を受け、2019年4月よりCARTを開始しました。腹水が解消されると患者様の食欲が回復し、痛みが和らぎ、呼吸苦も軽減されるなど、生活の質（QOL）が著しく向上するケースもあります。いまだに根強く“抜くと弱る”と考えられている難治性腹水ですが、“抜くと楽になって体力の改善につながる”治療を行っております。

難治性腹水とは

難治性腹水とは、内服や点滴ではコントロールできない異常な量の腹水が蓄積し、お腹の張りや食事制限が生じる状態を言います。長期間の食事制限が栄養不良や体力低下につながり、免疫力の低下を引き起こす可能性があります。

難治性腹水になる原因

腹水の主な原因は、炎症によるものと炎症以外のものがあります。

難治性腹水の治療方法

当院で行うCART（腹水濾過濃縮再静注法）

従来のCARTは、フィルターが目詰まりを起こすと濾過ができなくなってしまうため、処理できる腹水量には制限があります。
特にがん性腹水は腹水中に細胞成分が多く含まれ、すぐに目詰まりが生じるために、がん性腹水に対するCARTはなかなか普及が進んでいないのが現状です。
そのため、現在要第2クリニック腹水治療センター長である松﨑圭祐医師が改良型CARTを考案いたしました。この方法により、目詰まりを起こしたフィルターを洗浄することで腹水濾過を継続することが可能になりました。
理論上は無制限に腹水の処理が可能になるため、原則として腹水を全量抜水します。腹水を全量抜水することで、腹水貯留による症状は最大限に緩和され、腹水中に漏れ出ていた豊富な栄養が静脈内に戻されるため、体力の改善も顕著となります。

CART（腹水濾過濃縮再静注法）の流れ

CARTの実績

年	CART
2023	34
2022	54
2021	44
2020	91
2019	37

よくあるご質問